阴茎异常勃起竟是狂犬病的首发症状……
以阴茎异常勃起为首发症状的狂犬病患儿,目前国内医学资料还未见报道[1,2],本科于2010年11月25日17时收治1例阴茎异常勃起的狂犬病患儿,现报告如下。
患儿,男,8岁,因“阴茎持续勃起伴尿频5天”于2010年11月25日以“阴茎异常勃起”收住入院。患儿5天前于运动后出现阴茎持续勃起,阴茎胀痛,伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难,至英山县人民医院就诊,未行处理。来本院后排尿呈淋沥状,尿色清亮。入院查体:T37.1℃,P95次/min,R18次/min,BP137/74mmHg,神志清楚,精神可,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未闻及明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,全身皮肤无破溃。双肾区无叩痛,输尿管走行区域无压痛,双下肢不肿。阴茎呈勃起状,勃起角度<90°,包皮过长,无水肿,触之硬度明显增加,尿道外口无红肿,无分泌物,阴囊右侧空虚。门诊B超示:膀胱呈慢性炎性改变。实验室检查:尿常规示潜血(+)、蛋白(﹢)、GLU(﹢),血糖10.02mmol/L,APTT37.3sec,凝血酶原时间活动度78.8%↓,性激素检查无异常。病因未明,遵医嘱暂行抗炎、止痛、活血化瘀等对症支持治疗。11月26日8∶00查房:患儿诉阴茎疼痛明显缓解,有间断性呃逆伴深吸气,偶有胸闷,查体阴茎已疲软,阴茎海绵体彩超多普勒扫查无异常。12∶00患儿出现烦躁,阵发性呃逆加重,逐渐有抽搐、喉头发紧、胸闷不适、流口水、恐水、呕吐等现象,怀疑为狂犬病,追问病史,其母亲告知2010年1月有狗咬伤病史,因受伤皮肤未出血就未注射狂犬疫苗。立即报告医生,请感染科及传染病医院医生会诊,会诊认为高度怀疑狂犬病,与患儿家长交待病情,并联系转至武汉市医疗救治中心治疗,患儿家长最终要求回当地疾控中心治疗,途中患儿因呼吸肌麻痹,呼吸、循环衰竭死亡。
阴茎大小会一定程度的影响男性朋友的自尊心等,很多人对于阴茎大小其实有很多的误区。阴茎大小其实与身高、体型没有关系,与性格也没有关心。下面我们一起看看大家对于阴茎大小理解的误区。
1、传说:身材高大魁梧、肌肉发达的男子比个矮或体瘦的男子的阴茎大。
事实:阴茎的大小与你多高、肌肉多发达、体重多少或你的形体如何毫无关系。又矮又瘦的男子既可可能阴茎大,又可能阴茎小。高大魁梧的足球运动员既可可能阴茎大,又可能阴茎小。
2、传说:拇指大的男子,阴茎大。这传说又有许多不同说法:即鼻子大、耳朵大、脚大…。。或无论什么大的男子,其阴茎大
事实:阴茎大小与身材其他部位的大小毫无关系。任何人只看拇指、鼻子、脚、耳朵或其他部位的大小,都判断不了阴茎的大小。
3、传说:某一民族或种族的男子阴茎比较大
事实:没有任何科学的证据表明,哪个民族或种族的男子比其他民族或种族的男子阴茎大。
4、传说:阴茎松软时短的,在勃起时也短
事实:阴茎松软时的大小与勃起时的大小其实并无多大关系。大部分成年男子的阴茎在松软时大约8-11厘米。在松软时短的,在勃起时可能增大的多些,而松软时大的,在勃起时可能增大的少些。无论在松软时是大是小,在勃起时都至少增加5厘米。
5、传说:阴茎大的男子比阴茎小的男子勇敢,更具”男子汉气”
事实:阴茎大小与勇敢、强壮、具有阳刚之气或有否男子气无关系。
患者,男性,54岁,农民。因“阴茎勃起5天,恐水、怕风3天”于1999年10月16日收住院。患者1999年9月16日被狗咬伤右下肢(该狗同日咬伤一儿童面部,10天后,该小孩出现恐水、怕风,随后死亡)。曾到当地防疫机构注射狂犬病疫苗3次,1999年10月11日无明显诱因阴茎异常勃起,遗精1次,流出精液约8ml,较平时多,未予注意,10月14日始出现右下肢麻木、恐水、怕风、双下肢无力,曾到当地医疗站求治,诊断“感冒”,予青霉素、丁胺卡那抗炎等治疗,效果欠佳,遂转我院。既往史:否认有外伤史。入院查:T37℃,R21/min,P86/min,B86/min,BP15/9kPa。神志清,疲乏,恐惧状,怕风,流涎不断,无苦笑面容及牙关紧闭,呼吸顺,心、肺、腹部未见明显异常,神经系统检查:四肢肌张力正常,无角弓反张,双下肢肌力减退,未引出病理征,脑膜刺激征阴性。辅助检查血常规:WBC
7.2×109/L,N0.90,L0.097,RBC4.92×102/L,PLT177×109/L;尿常规Pro(+)。根据狗咬伤史及伤肢麻木、恐水、怕风、双下肢瘫痪、考虑狂犬病,予严密隔离、镇静、解痉、支持及对症治疗,不时出现烦躁、胡言,双下肢无力加重,并出现尿潴留,住院2天于1999年10月18日呼吸循环衰竭死亡。
以阴茎异常勃起为首发症状的狂犬病患儿,目前国内医学资料还未见报道[1,2],本科于2010年11月25日17时收治1例阴茎异常勃起的狂犬病患儿,现报告如下。
患儿,男,8岁,因“阴茎持续勃起伴尿频5天”于2010年11月25日以“阴茎异常勃起”收住入院。患儿5天前于运动后出现阴茎持续勃起,阴茎胀痛,伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难,至英山县人民医院就诊,未行处理。来本院后排尿呈淋沥状,尿色清亮。入院查体:T37.1℃,P95次/min,R18次/min,BP137/74mmHg,神志清楚,精神可,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未闻及明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,全身皮肤无破溃。双肾区无叩痛,输尿管走行区域无压痛,双下肢不肿。阴茎呈勃起状,勃起角度<90°,包皮过长,无水肿,触之硬度明显增加,尿道外口无红肿,无分泌物,阴囊右侧空虚。门诊B超示:膀胱呈慢性炎性改变。实验室检查:尿常规示潜血(+)、蛋白(﹢)、GLU(﹢),血糖10.02mmol/L,APTT37.3sec,凝血酶原时间活动度78.8%↓,性激素检查无异常。病因未明,遵医嘱暂行抗炎、止痛、活血化瘀等对症支持治疗。11月26日8∶00查房:患儿诉阴茎疼痛明显缓解,有间断性呃逆伴深吸气,偶有胸闷,查体阴茎已疲软,阴茎海绵体彩超多普勒扫查无异常。12∶00患儿出现烦躁,阵发性呃逆加重,逐渐有抽搐、喉头发紧、胸闷不适、流口水、恐水、呕吐等现象,怀疑为狂犬病,追问病史,其母亲告知2010年1月有狗咬伤病史,因受伤皮肤未出血就未注射狂犬疫苗。立即报告医生,请感染科及传染病医院医生会诊,会诊认为高度怀疑狂犬病,与患儿家长交待病情,并联系转至武汉市医疗救治中心治疗,患儿家长最终要求回当地疾控中心治疗,途中患儿因呼吸肌麻痹,呼吸、循环衰竭死亡。
患者,男性,54岁,农民。因“阴茎勃起5天,恐水、怕风3天”于1999年10月16日收住院。患者1999年9月16日被狗咬伤右下肢(该狗同日咬伤一儿童面部,10天后,该小孩出现恐水、怕风,随后死亡)。曾到当地防疫机构注射狂犬病疫苗3次,1999年10月11日无明显诱因阴茎异常勃起,遗精1次,流出精液约8ml,较平时多,未予注意,10月14日始出现右下肢麻木、恐水、怕风、双下肢无力,曾到当地医疗站求治,诊断“感冒”,予青霉素、丁胺卡那抗炎等治疗,效果欠佳,遂转我院。既往史:否认有外伤史。入院查:T37℃,R21/min,P86/min,B86/min,BP15/9kPa。神志清,疲乏,恐惧状,怕风,流涎不断,无苦笑面容及牙关紧闭,呼吸顺,心、肺、腹部未见明显异常,神经系统检查:四肢肌张力正常,无角弓反张,双下肢肌力减退,未引出病理征,脑膜刺激征阴性。辅助检查血常规:WBC
7.2×109/L,N0.90,L0.097,RBC4.92×102/L,PLT177×109/L;尿常规Pro(+)。根据狗咬伤史及伤肢麻木、恐水、怕风、双下肢瘫痪、考虑狂犬病,予严密隔离、镇静、解痉、支持及对症治疗,不时出现烦躁、胡言,双下肢无力加重,并出现尿潴留,住院2天于1999年10月18日呼吸循环衰竭死亡。