中医的「血虚」、西医的「贫血」，它俩是一回事儿吗……？……
导读：中医和西医的概念不能混淆，需要解释清楚哦！
血虚与贫血，不但在词义上有些相似，而且在临床表现和治疗方法上又有些重合交叉，因此，有人常把血虚与贫血当作相同的病证来处理，往往造成不良的医疗后果。
如有人认为四物汤是补血的，一遇到贫血的病人就首先考虑应用四物汤；
也有的把血虚的证候，或补血的适应证直接写成，面色皮肤唇甲苍白、眩晕乏力、心悸、舌质淡、脉象细数等慢性贫血的症状。
这样一来，更会使人误认为血虚与贫血是名异而实同的一种病证，治疗贫血应用养血补血的四物汤是理所当然的。
其实，血虚与贫血是中、西医两种截然不同的概念，绝不能混为一谈。
一、中医的血虚
中医所说的血虚，是指体内阴血亏虚不能濡养脏腑、肌肉、经脉的一种病理现象。
具体来说有心血虚、肝血虚和心脾血虚的不同。
心血虚的症状多为心悸、怔仲、健忘、不寐、脉涩；
肝血虚的症状多为眩晕、眼花、目涩、手足发麻、四肢拘挛、皮肤干燥、月经不调、闭经或月经量少；
心脾血虚的明显症状为心悸、食少、乏力，以及月经不调、崩漏失血等症。
中医对上述病证的治疗，除了由痰、火、水、气所致之外，主要采用补血养心、养血柔肝、健脾生血等方法。
这里所说的血虚，除了心脾两虚有部分贫血外，单纯的心血虚或肝血虚很少是贫血病。
二、西医的贫血
现代医学所说的贫血，是指单位体积血液中红细胞、血红蛋白或红细胞比积低于正常值的一种病理状态。
贫血病人在中医辨证中，除有血虚症状外，主要还有乏力倦怠、呼吸短促、面色晄白、畏寒肢冷、浮肿、舌淡、脉虚等气阳不足的现象。
导读：今天介绍蒲黄的临床运用经验，一起学习一下吧！
1
高脂血症
高脂血症乃气、血、水失常之病，其发生多因脾气虚弱，运化失职，水湿内生，日久聚湿成痰，痰阻血行，瘀血内生，痰瘀互结而成，故临证时必须明确，此气乃脾气虚弱，此水乃湿浊之邪，此血为痰瘀互结，治疗须注重健脾补气、利水渗湿、祛痰活血。
临证利水除痰、活血则首选蒲黄，配以黄芪、党参、白术健脾补气；
而蒲黄配云苓、苡仁、泽泻具有较强的利水渗湿作用，配法夏、荷叶、炒山楂则除痰泄浊，配丹参、郁金、炒山楂则活血化瘀，故治疗有效。
现代药理研究也证实，蒲黄具有良好的降血脂作用，配合荷叶、泽泻、山楂等降脂效果更佳而治标，健脾益气则为治本之策。
2
高血压病头痛
中老年高血压病多因肾精不足，不能涵养肝木，导致肝肾亏损，肝阳上亢，上扰清窍而致头痛。
对于中老年患者因肝肾阴虚，加上工作烦劳等诱发加重肝阳上亢而头痛者。
蒲黄入肝经，具有较好平肝降压作用，若以其配钩藤、葛根活血利水可协助降压；以夏枯草、桑寄生滋养肝肾，诸药共奏平肝潜阳、活血利水之功，故能取效。
3
冠心病、心绞痛
冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，其病机有虚实两方面，虚者应首推脾气虚弱，实证则痰湿血瘀为主，终致心脉痹阻而发病。
治疗则在重视健脾益气的同时，注意化瘀祛痰，而蒲黄入心经，化瘀止痛力强，同时能利水泄浊，且现代药理研究也证实其能增加冠脉血流量，减慢心率，改善心肌血液循环的作用。
临证以蒲黄配丹参、郁金、地龙、山楂、川芎增强活血化瘀、通络止痛；而以党参、云苓等健脾益气，化湿治其本；蒲黄配苍术、荷叶、法夏等除痰泄浊，诸药合用协同增效，标本兼治，故疗效显著。
也可以说，血虚是因阴血的亏耗，贫血是因气阳的不足。
再从四物汤养血补血的功用来看，它的主要适应证是肝肾阴血不足所致的冲任虚损、月经不调、胎动不安、血下不止等，实际上是用治血虚，不适于治疗贫血。
四物汤的性能虽然静中有动，但终属阴胜腻滞之品，用治贫血的病人，不但无益，反而会出现食少、便溏、神疲乏力等阳虚阴盛的现象，以致造成阳无以生，阴无以长，愈补血、血愈贫的不良后果。
如治疗心血不足、健忘不寐的养血清心汤；治疗血虚，五心烦热，昼则明了，夜则发热的四物二连汤；治疗心血不足、心悸怔忡的四物安神汤；
治疗血虚肝郁、月经不调的加味四物汤；治疗血下不止、胎动不安的芎归胶艾汤等。
如果认为血虚等同于贫血，将此类方剂也用于治疗贫血，只能有害无利，不会收到好的治疗效果。
三、中医应该怎样治疗贫血？
中医认为贫血的原因是“无阳则阴无以生”，“有形之血不能自生，生于无形之气”，所以，治疗慢性贫血不但需要“扶阳益阴、补气生血”的方法，即便急性失血，亦必须遵循“有形之血不能速生，无形之气所当急固”的原则，采用“益气固脱、补气生血”的方法。
如贫血表现为气血两虚者，宜用圣愈汤或八珍汤；
阴阳两虚明显者，宜用人参养荣汤或十全大补汤；
伴有心悸失眠、食少便溏者宜用归脾汤。
严重的贫血，往往存在肾阳的不足，必须采用补阳益阴、填精益髓、化生精血的方法，才能取得一定效果，常用方剂如薯蓣丸、右归丸之类。
总之，血虚是单纯阴血不足，而贫血是气血阴阳俱虚。贫血可涵有血虚，而血虚不一定贫血，二者不得混同。
导读：中医和西医的概念不能混淆，需要解释清楚哦！
血虚与贫血，不但在词义上有些相似，而且在临床表现和治疗方法上又有些重合交叉，因此，有人常把血虚与贫血当作相同的病证来处理，往往造成不良的医疗后果。
如有人认为四物汤是补血的，一遇到贫血的病人就首先考虑应用四物汤；
也有的把血虚的证候，或补血的适应证直接写成，面色皮肤唇甲苍白、眩晕乏力、心悸、舌质淡、脉象细数等慢性贫血的症状。
这样一来，更会使人误认为血虚与贫血是名异而实同的一种病证，治疗贫血应用养血补血的四物汤是理所当然的。
其实，血虚与贫血是中、西医两种截然不同的概念，绝不能混为一谈。
一、中医的血虚
中医所说的血虚，是指体内阴血亏虚不能濡养脏腑、肌肉、经脉的一种病理现象。
具体来说有心血虚、肝血虚和心脾血虚的不同。
心血虚的症状多为心悸、怔仲、健忘、不寐、脉涩；
肝血虚的症状多为眩晕、眼花、目涩、手足发麻、四肢拘挛、皮肤干燥、月经不调、闭经或月经量少；
心脾血虚的明显症状为心悸、食少、乏力，以及月经不调、崩漏失血等症。
中医对上述病证的治疗，除了由痰、火、水、气所致之外，主要采用补血养心、养血柔肝、健脾生血等方法。
这里所说的血虚，除了心脾两虚有部分贫血外，单纯的心血虚或肝血虚很少是贫血病。
二、西医的贫血
现代医学所说的贫血，是指单位体积血液中红细胞、血红蛋白或红细胞比积低于正常值的一种病理状态。
贫血病人在中医辨证中，除有血虚症状外，主要还有乏力倦怠、呼吸短促、面色晄白、畏寒肢冷、浮肿、舌淡、脉虚等气阳不足的现象。
也可以说，血虚是因阴血的亏耗，贫血是因气阳的不足。
再从四物汤养血补血的功用来看，它的主要适应证是肝肾阴血不足所致的冲任虚损、月经不调、胎动不安、血下不止等，实际上是用治血虚，不适于治疗贫血。
四物汤的性能虽然静中有动，但终属阴胜腻滞之品，用治贫血的病人，不但无益，反而会出现食少、便溏、神疲乏力等阳虚阴盛的现象，以致造成阳无以生，阴无以长，愈补血、血愈贫的不良后果。
如治疗心血不足、健忘不寐的养血清心汤；治疗血虚，五心烦热，昼则明了，夜则发热的四物二连汤；治疗心血不足、心悸怔忡的四物安神汤；
治疗血虚肝郁、月经不调的加味四物汤；治疗血下不止、胎动不安的芎归胶艾汤等。
如果认为血虚等同于贫血，将此类方剂也用于治疗贫血，只能有害无利，不会收到好的治疗效果。
三、中医应该怎样治疗贫血？
中医认为贫血的原因是“无阳则阴无以生”，“有形之血不能自生，生于无形之气”，所以，治疗慢性贫血不但需要“扶阳益阴、补气生血”的方法，即便急性失血，亦必须遵循“有形之血不能速生，无形之气所当急固”的原则，采用“益气固脱、补气生血”的方法。
如贫血表现为气血两虚者，宜用圣愈汤或八珍汤；
阴阳两虚明显者，宜用人参养荣汤或十全大补汤；
伴有心悸失眠、食少便溏者宜用归脾汤。
严重的贫血，往往存在肾阳的不足，必须采用补阳益阴、填精益髓、化生精血的方法，才能取得一定效果，常用方剂如薯蓣丸、右归丸之类。
总之，血虚是单纯阴血不足，而贫血是气血阴阳俱虚。贫血可涵有血虚，而血虚不一定贫血，二者不得混同。