得了肾病难道只能吃猪肉不能吃牛羊肉?…… – 女娲健康网

得了肾病难道只能吃猪肉不能吃牛羊肉?……

  得了肾病以后,常需要低蛋白饮食,不能像之前一样大快朵颐的“大鱼大肉”了。那问题来了,很多肾友纷纷表示,自从得了肾病,就开始了“吃斋念佛”之道,不敢碰荤腥,好不容易才清楚低蛋白饮食不是素食饮食后,在肉类选择上又有困惑了,周围人有说吃猪肉好,有说吃牛羊肉好。那到底哪种最好?

  一、共性与个性

  共性:猪、牛、羊等都是四蹄动物,都属于畜肉类。

  个性:由于动物种类不同、生长环境不同,猪、牛、羊在营养价值上又有细微的差别(不是很大)。

  表一:每百克畜肉(平均)营养素含量表

  表二:每百克猪肉不同部位营养素含量表

  二、蛋白质含量问题

  1、表一:在畜肉中,猪肉的蛋白质平均含量较低,在13%左右,牛肉最高,达到20%左右。

  2、表二:同一品种,不同部位蛋白质含量不同,如里脊、瘦肉、猪蹄筋含量较高;肥肉最低。

  3、值得注意的是,猪蹄筋虽然属于高蛋白食物,但其是结缔组织是以胶原蛋白质为主,不容易被机体消化吸收利用,不推荐肾友选用这类食品(动物皮、筋腱等)。

  三、脂肪含量问题

  畜肉类主要含有的是饱和脂肪酸,其脂肪的含量和动物种类、部位、年龄和肥育度有关。

  猪肉脂肪含量最高,羊肉次之,牛肉最低。这是动物品种不同造成的差异。

  同种不同部位脂肪含量也不同,“白色”(肥肉)越多,脂肪越多;如肥猪肉、五花肉脂肪最低,而猪血、猪里脊、瘦猪肉相对较低。

  关于胆固醇,动物内脏含量最高,如肝、肾、脑等,对于猪、牛、羊等除了动物内脏其他部位,胆固醇没有多大的区别,含量也不是很大,完全不用担心胆固醇过量的问题。

  高血压在透析患者中很常见,大约50%-85%的血液透析患者以及30%腹膜透析患者都存在高血压。而且,高血压控制不良的透析患者往往血容量控制不理想,也就是说在透析间期容易出现过度的体重增加。持续高血压的危害是非常大大,那么,透析患者该如何科学降压呢?

  理想血压

  首先说一下,我们透析患者的目标血压,也就是我们所说的理想血压:最低目标血压值应与患者个人健康状况相一致并使透析期间不会出现低血压,我们建议:

  透析前小于140/90mmHg,透析后小于130/80mmHg。

  如果是动态血压,日间平均动态血压小于135/85mmHg,且夜间平均动态血压小于120/80mmHg是合理的目标。

  家庭血压监测:收缩压在125-145mmHg之间是比较合理的,当出现血压控制不佳(例如透析间期体重大量增加)需持续监测血压,必要时求助于肾内科医生进行治疗。

  发病机制

  高血压的病因是多方面的,可能存在下述一种或几种因素,觉得比较复杂的患者朋友,可以直接跳过看如何治疗:

  钠排泄能力降低引起的水钠潴留,容量负荷过度。

  局部缺血导致的肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。

  交感神经系统兴奋性升高。

  内皮源性缩血管因子增加,或内皮源性舒血管因子的减少。

  使用促红细胞生成素(EPO)。

  甲状旁腺激素(PTH)过量引起的细胞内钙离子水平升高。

  动脉血管的钙化。

  既往就有原发性高血压。

  下边挑几个重点来说一说:

  1.容量负荷过度

  这可能是透析患者出现高血压的主要原因。研究显示在60%以上依赖于血液透析和几乎所有腹膜透析的患者中,通过清除过多的钠离子并达到“干体重”可使血压恢复正常。看患者有没有容量负荷过度的问题,医生一般会看患者有没有面部及双下肢水肿、听诊一下心肺情况,行透析前血浆心房钠尿肽(ANP)浓度、心脏彩超等监检查,以及结合体重、血压变化情况来判定。患者不能单看自己有没有水肿就确定自己是不是血容量过多,因为细胞外容量扩张的程度可能不足以导致水肿。因此,没有水肿的患者并不能排除血容量过多。

  四、补铁问题

  猪、牛、羊都属于红肉类,铁的含量都很丰富。其含有的铁是以血红素铁的形式存在,生物利用率高,吸收率不受食物中各种物质的干扰,是补铁的良好来源。

  生肉的颜色越红,说明血红素铁含量越丰富,如牛肉、瘦猪肉、猪血与其他品种、部位的肉相比,铁含量相对会更高。

  五、如何选择

  对于低蛋白饮食的肾病患者而言,猪、牛、羊都属于优质高蛋白食物,需要限制每天的摄入总量,整体上营养价值悬差不是太大,完全没有必要评出个“我优你劣”来,根据自己喜好来选择就好,最好就是轮流交换着吃,营养价值会更好。

  针对性选择

  1)补铁需要颜色深红的肉类比颜色淡红的肉类补铁效果更好,血制品、牛肉、瘦猪肉是最好的选择。

  2)限制脂肪胆固醇胆固醇含量较高的主要是内脏,虽然内脏维生素、矿物质更丰富,但不适合肾病患者食用。限制脂肪时尽量选择蛋白质丰富的部分食用,前提要保证全日蛋白质不过量。

  得了肾病以后,常需要低蛋白饮食,不能像之前一样大快朵颐的“大鱼大肉”了。那问题来了,很多肾友纷纷表示,自从得了肾病,就开始了“吃斋念佛”之道,不敢碰荤腥,好不容易才清楚低蛋白饮食不是素食饮食后,在肉类选择上又有困惑了,周围人有说吃猪肉好,有说吃牛羊肉好。那到底哪种最好?

  一、共性与个性

  共性:猪、牛、羊等都是四蹄动物,都属于畜肉类。

  个性:由于动物种类不同、生长环境不同,猪、牛、羊在营养价值上又有细微的差别(不是很大)。

  表一:每百克畜肉(平均)营养素含量表

  表二:每百克猪肉不同部位营养素含量表

  二、蛋白质含量问题

  1、表一:在畜肉中,猪肉的蛋白质平均含量较低,在13%左右,牛肉最高,达到20%左右。

  2、表二:同一品种,不同部位蛋白质含量不同,如里脊、瘦肉、猪蹄筋含量较高;肥肉最低。

  3、值得注意的是,猪蹄筋虽然属于高蛋白食物,但其是结缔组织是以胶原蛋白质为主,不容易被机体消化吸收利用,不推荐肾友选用这类食品(动物皮、筋腱等)。

  三、脂肪含量问题

  畜肉类主要含有的是饱和脂肪酸,其脂肪的含量和动物种类、部位、年龄和肥育度有关。

  猪肉脂肪含量最高,羊肉次之,牛肉最低。这是动物品种不同造成的差异。

  同种不同部位脂肪含量也不同,“白色”(肥肉)越多,脂肪越多;如肥猪肉、五花肉脂肪最低,而猪血、猪里脊、瘦猪肉相对较低。

  关于胆固醇,动物内脏含量最高,如肝、肾、脑等,对于猪、牛、羊等除了动物内脏其他部位,胆固醇没有多大的区别,含量也不是很大,完全不用担心胆固醇过量的问题。

  四、补铁问题

  猪、牛、羊都属于红肉类,铁的含量都很丰富。其含有的铁是以血红素铁的形式存在,生物利用率高,吸收率不受食物中各种物质的干扰,是补铁的良好来源。

  生肉的颜色越红,说明血红素铁含量越丰富,如牛肉、瘦猪肉、猪血与其他品种、部位的肉相比,铁含量相对会更高。

  五、如何选择

  对于低蛋白饮食的肾病患者而言,猪、牛、羊都属于优质高蛋白食物,需要限制每天的摄入总量,整体上营养价值悬差不是太大,完全没有必要评出个“我优你劣”来,根据自己喜好来选择就好,最好就是轮流交换着吃,营养价值会更好。

  针对性选择

  1)补铁需要颜色深红的肉类比颜色淡红的肉类补铁效果更好,血制品、牛肉、瘦猪肉是最好的选择。

  2)限制脂肪胆固醇胆固醇含量较高的主要是内脏,虽然内脏维生素、矿物质更丰富,但不适合肾病患者食用。限制脂肪时尽量选择蛋白质丰富的部分食用,前提要保证全日蛋白质不过量。

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