细菌性腺炎致病菌为何耐药?…… – 女娲健康网

细菌性腺炎致病菌为何耐药?……

  前列腺炎是男性常见病,细菌性前列腺炎所占比重较大,近年来有增多趋势。细菌性前列腺炎常见的致病菌为大肠杆菌,其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染,少数为混合感染。前列腺因其生理结构特殊,治疗上存在一定难度,通常使用抗生素进行治疗,但是长期广泛的使用抗生素,已经让不少致病菌群有了耐药性,使得治疗细菌性前列腺炎更为困难。

  通过对前列腺炎患者进行前列腺液的常规检查及细菌培养药敏试验,进行统计分析,总结出细菌性前列腺炎的常见菌种和敏感药物及耐药药物,从而为细菌性前列腺炎的临床治疗提供了一些依据,以提高细菌性前列腺炎的治疗效果。

  对细菌前列腺炎患者所感染菌种调查显示,金黄色葡萄球菌仍是细菌性前列腺炎的主要病原体,且耐药性很强,治疗难度大。大肠杆菌感染也是另一常见致病菌,耐药性相对较弱,治疗难度小一些。表皮葡萄球菌在本次调查中感染率较高,但致病性不大,但药性也较强。在临床实践中确实发现给患者造成了一定不适及心理压力,亦应受到关注。近年来,对其致病性也有新的认识。链球菌感染也不容忽视,其致病性较强,耐药性也较强,治疗难度仅次于金葡菌。

  从药敏试验结果上看,目前对治疗金黄色葡萄球菌性前列腺炎,头孢哌酮钠敏感性较高,这与国内相关报道一致,对其他细菌作用亦较强。阿米卡星、妥布霉素药物敏感性尚可,但由于肾毒性、耳毒性,其应用受到限制,且在临床治疗中笔者观察其实际治疗效果与药敏试验结果不完全相关,头孢曲松钠及喹诺酮类耐药较为严重,这与近年来广泛应用有关,而大环内酯类、青霉素类耐药性更为严重。

  专家认为在治疗细菌性前列腺炎中应避免盲目用药,以细菌培养及药敏试验为依据,结合临床实践,把握该病发展趋势,足量、足疗程科学给药,以提高细菌性前列腺炎的治愈率。

  注射法在某些地方非常盛行,用了这种方法后病情不见好转,甚至还更加严重了,这种方法可靠吗?

  前列腺注射法不大可靠,有时对病人还会有损伤。特别需要提醒病人的是,一些非正规医疗单位为了赚钱,会夸大疗效吸引患者。但是他们的医术和无菌观念很差,出了问题一跑了之,病人不仅花光了钱还愈发痛苦。因此,病人应该知道如何保护自己。

  有些游医注射时往往不告诉病人是什么药,20—30元一支的药他们会收200—300元。注射后,病人当时好像有所缓解,但由于注入的药压迫了前列腺管道,加上组织渗出,有可能进一步加重病情。因此目前北京各大医院不用此法。

  病人往往是在疗效不理想的情况下才病急乱投医的。那么,治疗慢性前列腺炎有什么好方法吗?

  应该认识到,慢性前列腺炎是一种较难治愈的疾病,但并不是无法治。目前,治疗慢性前列腺炎的方法众多。虽然尚无特效疗法,但完全可以做到减轻或解除症状,提高病人的生活质量。

  目前临床上常用的有:1.α受体阻滞剂。它可以改善排尿症状,解痉。加用安定或消炎痛后对缓解疼痛及解除焦虑疗效较好。2.物理疗法。包括坐浴、热疗及各种理疗仪治疗。这种方法能促进炎症吸收,改善血液循环,缓解疼痛并起到引流作用。3。局部用药。如直肠中药或尿道西药给药等。但需要注意,因无菌性的慢性前列腺炎占多数,因此要防止抗生素滥用。4.免疫抑制剂治疗。5.中药治疗。在门诊应用中药辩证施治,提高了病人的生活质量,疗效是满意的。此外,一些中成药目前也有较好疗效。如此次会上交流的前列安栓治疗慢性前列腺炎湿热壅阻证的疗效及安全性的二期临床试验情况,治愈率在14%左右,总有效率达87%左右。

  前列腺炎是男性常见病,细菌性前列腺炎所占比重较大,近年来有增多趋势。细菌性前列腺炎常见的致病菌为大肠杆菌,其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染,少数为混合感染。前列腺因其生理结构特殊,治疗上存在一定难度,通常使用抗生素进行治疗,但是长期广泛的使用抗生素,已经让不少致病菌群有了耐药性,使得治疗细菌性前列腺炎更为困难。

  通过对前列腺炎患者进行前列腺液的常规检查及细菌培养药敏试验,进行统计分析,总结出细菌性前列腺炎的常见菌种和敏感药物及耐药药物,从而为细菌性前列腺炎的临床治疗提供了一些依据,以提高细菌性前列腺炎的治疗效果。

  对细菌前列腺炎患者所感染菌种调查显示,金黄色葡萄球菌仍是细菌性前列腺炎的主要病原体,且耐药性很强,治疗难度大。大肠杆菌感染也是另一常见致病菌,耐药性相对较弱,治疗难度小一些。表皮葡萄球菌在本次调查中感染率较高,但致病性不大,但药性也较强。在临床实践中确实发现给患者造成了一定不适及心理压力,亦应受到关注。近年来,对其致病性也有新的认识。链球菌感染也不容忽视,其致病性较强,耐药性也较强,治疗难度仅次于金葡菌。

  从药敏试验结果上看,目前对治疗金黄色葡萄球菌性前列腺炎,头孢哌酮钠敏感性较高,这与国内相关报道一致,对其他细菌作用亦较强。阿米卡星、妥布霉素药物敏感性尚可,但由于肾毒性、耳毒性,其应用受到限制,且在临床治疗中笔者观察其实际治疗效果与药敏试验结果不完全相关,头孢曲松钠及喹诺酮类耐药较为严重,这与近年来广泛应用有关,而大环内酯类、青霉素类耐药性更为严重。

  专家认为在治疗细菌性前列腺炎中应避免盲目用药,以细菌培养及药敏试验为依据,结合临床实践,把握该病发展趋势,足量、足疗程科学给药,以提高细菌性前列腺炎的治愈率。

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