透析肾友的饮食指导之水盐控制……
各位肾友，如果您已经选择了血液作为替代治疗，那么其它事情是不是就不用理了呢?其实不是，您还要对生活进行有效的管理，才有更健康的身体。日常生活的细节很多都要留意。但是饮食的管理尤为重要，直接影响您的体重增长、血压控制、心脏、肺脏功能以及一些长期并发症的出现。
营养不良。
水、钠控制不良。
维生素摄入不足。
钙磷控制不佳。
因此透析肾友在日常生活中，需要注意营养的补给和水盐的控制。
透析病人为什么要进行水盐控制？
近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。
如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性水钠潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。
那么如何得知容量负荷情况？张洁婷护士长称，主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高，同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等，说明存在容量过多。
在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并做好记录。
体重计算：
标准体重（kg）=身高（cm）一105
实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重;低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。
透析病人如何控制水盐的摄入量？
水的摄入量：
计算方法：
间歇性腹膜透析病人：500ml+前一天小便量
连续性腹膜透析病人：500ml+前一天小便量+前一天的总透析量
根据美国达纳-法伯癌症研究所的一项临床试验的结果，一种新的药物被发现对于有耐药性的晚期肾脏癌症患者效果良好。这项研究中，患者正在接受依维莫司（affinitor）的二线治疗，可以让肿瘤的生长停止一段时间。但新的药物卡博替尼（cabozantinib）的效果，很大程度上优于依维莫司。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，文章认为新药物卡博替尼可能延长患者的生存期。
肾细胞癌，是肾脏癌症中最常见的一种，在全世界每年有超过33万例确诊，死亡14万例。该试验共有658例肾细胞癌患者参与，占总共肾癌患者的85%。针对血管内皮生长因子受体（VEGFR）一线治疗药物效果并不理想。针对VEGFR是晚期疾病的标准治疗，可以算是非常有效的药物。但在许多情况下，肿瘤细胞能够逃避药物攻击，而使得癌症继续恶化，并产生对该药物的耐药性。
在二线治疗中，卡博替尼在肾脏癌耐药患者中，相比依维莫司更有效果。达纳-法伯癌症研究所泌尿生殖系统癌症治疗中心的临床主任、医学博士ToniK.Choueiri是该报告的第一作者。他认为，该药从现在的试验看来很有希望比标准的肾脏癌症的治疗方法，更能够延续患者的生命。他还提到，该药物已获得突破性进展，即通过美国食品和药物管理局初步认可，一旦获得最终批准很可能就会很快上市。药物是否能延长总生存期，能延长多久，需要更多的后续数据才能确定。
卡博替尼Cabozantinib，是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂。在这项三期临床试验种，被用来与依维莫司相比，用于肾脏癌晚期患者的二线治疗。该临床试验的最终目标是，确定癌症的无进展生存期，即在癌症开始再次增长之前，癌症处于停滞生长状态的时间。
使用依维莫司的无进展生存期的中位数3.8个月，而卡博替尼则是7.4个月。而对于卡博替尼治疗的患者，肿瘤恶化以及患者死亡的比例比依维莫司低42%。在使用卡博替尼治疗的21%的患者中，肿瘤体积缩小，而依维莫司治疗患者中只有5%的患者肿瘤体积缩小。
血液透析病人：500ml+前一天小便量
如果患者仍有尿，那么今天水的摄入量=昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话：那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天，包括吃药、喝汤等（汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃）
常见食物的含水量：
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水
含水90%以上：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
含水80%±：酸奶、冰激凌、稠粥
含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼
含水30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。
透析病人如何控制水的摄入量？
限制液体入量，避免咀嚼香口胶
少食用含水分多的食物。如：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。
可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。
养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。
口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。
尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。
转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。
用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。
各位肾友，如果您已经选择了血液作为替代治疗，那么其它事情是不是就不用理了呢?其实不是，您还要对生活进行有效的管理，才有更健康的身体。日常生活的细节很多都要留意。但是饮食的管理尤为重要，直接影响您的体重增长、血压控制、心脏、肺脏功能以及一些长期并发症的出现。
营养不良。
水、钠控制不良。
维生素摄入不足。
钙磷控制不佳。
因此透析肾友在日常生活中，需要注意营养的补给和水盐的控制。
透析病人为什么要进行水盐控制？
近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。
如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性水钠潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。
那么如何得知容量负荷情况？张洁婷护士长称，主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高，同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等，说明存在容量过多。
在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并做好记录。
体重计算：
标准体重（kg）=身高（cm）一105
实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重;低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。
透析病人如何控制水盐的摄入量？
水的摄入量：
计算方法：
间歇性腹膜透析病人：500ml+前一天小便量
连续性腹膜透析病人：500ml+前一天小便量+前一天的总透析量
血液透析病人：500ml+前一天小便量
如果患者仍有尿，那么今天水的摄入量=昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话：那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天，包括吃药、喝汤等（汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃）
常见食物的含水量：
含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水
含水90%以上：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
含水80%±：酸奶、冰激凌、稠粥
含水70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼
含水30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。
透析病人如何控制水的摄入量？
限制液体入量，避免咀嚼香口胶
少食用含水分多的食物。如：水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。
可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡。
养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。
口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口。
尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。
转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。
患者有高血糖也会增加渴感，应控制血糖。
用有刻度的小杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的总饮水量也能掌握。